Mononucleosis infectiosa (Mononukleózis)

Mononucleosis infectiosa (Mononukleózis)

A mononucleosis infectiosa (másnéven Pfeiffer-féle mirígyláz) influenza-szerű tünetekkel járó betegség, mely az esetek többségében bőséges folyadékbevitel és ágynyugalom mellett néhány hét alatt magától gyógyul. A kiváltó kórokozó csaknem minden esetben az Epstein-Barr vírus (EBV), mely felnőttkora a populáció 70-80%-ban tünetmentesen megtalálható. A vírus csecsemőknél és a gyermekeknél többnyire enyhe tüneteket okoz vagy tünetmentes. Nagyobb gyermekek és felnőttek fertőzése esetén gyakran okozza a mononucleosisnak nevezett kórképet. A vírus köhögéssel, nyállal, csókolózással terjed, ezért “csókolózási betegség” elnevezése is ismert. A fertőződés és a panaszok megjelenése között eltelt idő átlagosan 40-50 nap.

Tünetek:

A mononucleosis tünetei az influenza tüneteivel hasonlóak, emiatt a két betegség könnyen összetéveszthető. Gyakori tünet a láz, torokfájás, megnagyobbodott nyirokcsomók (nyak, hónalj), megmagyarázhatatlan tartós fáradtságérzés és gyengeség. További tünet lehet a fejfájás, izomfájdalom, megnagyobbodott máj és lép (hepatosplenomegalia), bőrkiütés és hasi fájdalom. Az esetek többségében a fenti tünetek kombinációja jelentkezik, esetenként a tünetek annyire enyhék, hogy felismerésre sem kerülnek. Vérből végzett laborvizsgálattal a betegség fennállása valószínűsíthető.

Prognózis:

A mononucleosis infectiosa tünetei általában 2-4 hét alatt maguktól szűnnek, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a megnagyobbodott lép tovább perzisztálhatnak. A fáradtság és a gyengesés ritkán hónapokig fennállhat.

Az orvosok javaslata alapján a mononucleosisos gyermekekek kerülniük kell minden jelentősebb fizikai aktivitást, sportot. Ennek az oka az, hogy a megnagyobbodott lép a mozgás, feszülés hatására megrepedhet, belső vérzést, lázat és hasi fájdalmat okozva. A lép megrepedése (rupturája) sűrgős sebészeti beavatkozást igényel.

Szövődmények:

Az esetek kis részében a mononucleosis infectiosa szövődményekkel jár. Hemolitikus anémia jelentkezhet, mely a vörösvértestek fokozott bomlása miatt alakul ki. Ismert szövődmény a Bell-paresis, ami az arcideg (nervus facialis) gyulladásának a következménye és az arcizmok gyengeségével, paralízisével jár (többnyire átmeneti állapot). További ritka szövődmény a már említett léprepedés és a szívizom gyulladása (myocarditis).

Megelőzés:

Az Epstein-Barr vírus ellen jelenleg nem létezik védőoltás. A mononucleosis kockázata csökkenthető a betegségben szenvedő személyektől való távolmaradással.

Terápia:

A mononucleosis infectiosa gyógyulásában a legfontosabb a pihenés, főleg a betegség korai szakaszában, amikor a tünetek a leghevesebbek. Acetaminophen vagy ibuprofen tartalmú készítményekkel a láz és az izomfájdalom oldható. Aspirin adása virális infectióban szenvedő gyermekekben a Reye-szindróma kialakulása miatt tilos.